УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр»

Уважаемые посетители!
Ниже Вы можете ознакомиться с текущими событиями и новостями Учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр»

25 июня 2019

Поймать в сетку

Лапароскопическую шовную ректопексию с использованием сетчатого протеза выполнили главный врач ВОКСЦ Валерий Денисенко (справа), заведующий проктологическим отделением Константин Цыплаков (слева), ассистент кафедры общей хирургии ВГМУ Кирилл Чепик, врачи-проктологи Василий Смирнов и Владимир Хмельников, а также заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ФПКиПК ВГМУ Татьяна Дивакова.

На базе Витебского областного клинического специализированного центра впервые в регионе начали выполнять лапароскопическую шовную ректопексию с использованием сетчатого протеза.
В практике колопроктолога пациенты с выпадением прямой кишки встречаются нередко. Заболеванием страдают лица обоих полов, но чаще все же женщины средней и старшей возрастных групп.
Патология в большинстве случаев не несет непосредственной угрозы для жизни. Однако когда развивается выпадение прямой кишки, практически всегда появляется недостаточность анального сфинктера (проявляется недержанием газов, а бывает, и кала). Разумеется, это значительно снижает качество жизни пациентов, доставляет им моральные и физические страдания, может приводить к инвалидности.
На начальных стадиях заболевание лечится консервативно. Нормализация стула, соблюдение диеты, дозированная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц тазового дна, в некоторых случаях способны минимизировать симптомы заболевания. Но когда выпадение выражено в значительной степени, зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению. Причем нередко — многоэтапному.
Сегодня выполняются различные операции со стороны как промежности, так и живота. В клинической практике наибольшую эффективность в тяжелых случаях полнослойного выпадения прямой кишки показали различные варианты ректопексии. То есть прямая кишка фиксируется к крестцу, в том числе с использованием сетчатых протезов, — пояснил главный врач Валерий Денисенко. — Ранее подобные оперативные вмешательства выполнялись путем лапаротомии — рассечения брюшной стенки. Однако такой доступ травматичный, сопровождается сильным болевым синдромом в послеоперационном периоде, требует длительного периода восстановления. Часто пациенты тяжело переносят все это. Внедрение в колоректальную хирургию лапароскопических технологий позволило минимизировать операционную травму за счет их применения.

Более подробно читайте в газете "Медицинский вестник" №25

Врачи Центра приняли участие в работе X Балто-Белорусской конференции по проблемам колоректальной и тазовой хирургии, которая состоялась в г.Каунас, Литва 07.06.2019г., где выступили с докладами, а также приняли участие в обсуждении Европейских клинических протоколов обследования и лечения пациентов колопроктологического профиля.

Церемония занесения на Доску почета Железнодорожного района прошла в Витебске

Торжественная церемония занесения на Доску почета Железнодорожного района прошла в Витебском городском центре дополнительного образования детей и молодежи. На ней собрались лучшие коллективы и работники, которые своим трудом доказали, что заслуживают самых высоких слов признания и, конечно, наград

На встрече присутствовал депутат Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь Василий Чекан. Собравшихся приветствовала заместитель главы администрации Железнодорожного района Елена Шарай. — Сегодня поистине знаменательный праздник, который мы неслучайно проводим накануне 1 мая, — отметила Елена Владимировна. — Наш район небольшой, но он объединяет много людей, по-настоящему знающих свое дело. Из года в год трудовые коллективы добиваются хороших показателей и делают многое для социально-экономического развития района, города и страны. Выбрать лучших — задача непростая, слов благодарности заслуживает каждый из вас.

Отметили на празднике и Витебский областной клинический специализированный центр. Деятельность этого учреждения здравоохранения в 2018 году была направлена на обеспечение высокого качества, доступности и эффективности медицинской помощи пациентам, реализации государственных социальных стандартов, развитие кадрового потенциала, укрепление материально-технической базы. Доход от внебюджетной деятельности составил около 310 тысяч рублей.

10-12 апреля 2019 года наши врачи-хирурги приняли участие в работе хирургического форума в Москве.

04 января 2019 года

Год под знаком плюс. Александр Воробей

Александр Воробей, главный внештатный проктолог Минздрава

В ушедшем году исполнилось 40 лет Республиканскому центру колопроктологии на базе Минской ОКБ под научным и функциональным руководством кафедры хирургии БелМАПО. За эти годы организовано 5 республиканских конференций по колоректальной хирургии с международным участием, получено около 40 патентов на изобретения и полезные модели, издано 7 сборников научных трудов, опубликовано 9 монографий. Благодаря освоению новых хирургических технологий ни один белорусский пациент с колоректальной патологией не был отправлен для лечения за рубеж.

При участии 11 авторов (онкологи, колоректальные и детские хирурги) опубликована монография «Эзофагоколопластика», где обобщен опыт белорусских хирургов в пластике пищевода толстой кишкой.


Продолжено развитие лапароскопических технологий: выполнено более 70 операций на ободочной и прямой кишке. Получен первый успешный опыт роботической колоректальной хирургии. Во всех проктологических стационарах и амбулаторных центрах Беларуси внедрены миниинвазивные лазерные технологии хирургического лечения патологии анального канала.

В ходе экспериментальных и клинических исследований кафедры неотложной хирургии БелМАПО доказано ускоренное заживление инфицированных ран параректальной зоны после инфильтрационного подведения к ним лейкоцитарно-тромбоцитарного клеточного концентрата на аутосыворотке с овомином.

В рамках импортозамещения в совместном научном проекте Витебского областного клинического специализированного центра с Институтом технической акустики НАН Беларуси разработаны саморасширяющиеся нитиноловые колоректальные стенты и средства их доставки. Стенты успешно прошли клинические испытания и используются для лечения стенозирующих и обтурирующих опухолей толстой кишки.

На мировом уровне с хорошими функциональными результатами в РНПЦ детской хирургии выполняются реконструктивно-восстановительные операции при врожденных пороках развития и врожденных заболеваниях толстой кишки у детей. Начато генетическое предоперационное тестирование при полипозных синдромах в тонкой и толстой кишке и неполипозном наследственном раке толстой кишки (синдроме Линча).

Четверг, 22.11.2018 11:53 | Рубрика: Здоровье

В Витебском областном специализированном клиническом центре освоили еще одну новую методику малоинвазивных операций

На этот раз инновация принадлежит врачам-колопроктологам. Выполнена одна из первых в республике операций лапароскопического лечения долихоколона кишечника.

Это одна из довольно распространенных патологий толстого кишечника, когда в результате различных неблагоприятных условий удлиняется толстая кишка, -- пояснил главный врач спеццентра Валерий Денисенко. – Заболевание поначалу протекает бессимптомно, без нарушения эвакуации содержимого кишечника. Но если не предпринимаются активные меры по нормализации дефекации, консервативные способы лечения, в том числе и медикаментозного, болезнь со временем переходит в острую стадию, с запорами, повышенным газообразованием, коликами в животе, словом, выливается в серьезное расстройство здоровья в виде стойкой непроходимости кишечника. Осложненный долихоколон отличается повторяющимся перекрутом кишок, образованием узлов и приступами резкой непроходимости. А это уже угрожающее жизни состояние, помочь при котором могут только хирурги.

Такой пациент 68-ми лет из Новополоцка обратился за помощью в клинический специализированный центр после двух лет не дававшего эффекта консервативного лечения в различных медучреждениях. Бригада специалистов в составе главного врача Валерия Денисенко, заведующего колопроктологическим отделением Константина Цыплакова, ассистента кафедры хирургии ВГМУ Кирилла Чепика и заведующего отделением анестезиологии и реанимации Лидии Радевич прооперировала мужчину, впервые выполнив не традиционную полостную, а лапароскопически-ассистированную колэктомию. Дефектный участок раздутой, до 12 сантиметров в диаметре толстой кишки, был удален, сформирован резервуарный анастомоз без выведения на переднюю брюшную стенку постоянной кишечной стомы. Таким образом, проблема с непроходимостью ликвидирована, качество жизни пациента улучшено с минимальной операционной травмой. Длилось вмешательство 4,5 часа, работа сродни ювелирной, но процесс послеоперационной реабилитации значительно короче, чем в случае классической хирургии. Плюс ниже риск возобновления запоров.


Внедрение самых передовых технологий малоинвазивной хирургии – фирменный стиль бывшей железнодорожной больницы, которая специализируется на лечении пациентов с патологией вен, гинекологических, проктологических и гастроэнтерологических заболеваний. Здесь успешно работают четыре научно-практических центра, созданных совместно с учеными Витебского государственного медицинского университета. Союз ученых и практиков дает хорошие плоды. Поскольку в центр направляют наиболее сложных пациентов со всей области, медикам с учетом наработанного опыта малоинвазивной хирургии приходится принимать самые нестандартные решения, что называется творить в своей области, как это происходит в любом виде искусства. И есть результат в виде освоенных новых методик, причем в числе первых в республике. С начала года их освоено уже около десяти. Это лишний раз подтверджает, что высококвалифицированным кадрам региональной медицины по силам задачи, которые решают в лучших столичных клиниках.

Витебскому спеццентру такой стиль работы позволяет не только успешно лечить за бюджетный счет своих нуждающихся в помощи пациентов, но и зарабатывать на экспорте услуг. Новаторский подход востребован. И эту марку здесь подтверждают в ежедневном труде и поиске.

Вторник, 27.03.2018 15:37 | Рубрика: Здоровье

«Хирургию быстрого выздоровления» развивают в Витебском областном клиническом специализированном центре

В своей практике хирурги нередко сталкиваются с тем, что у пациента есть не одно, а сразу несколько заболеваний, требующих оперативного лечения. В таких случаях, особенно если патологические процессы локализованы в различных органах, врачи сначала берутся за лечение основной патологии, оставляя так называемую менее значимую для следующего этапа.

В. Денисенко, С. Бухтаревич, А. Косинец, К. Чепик, К. Цыплаков.

Это объясняется нежеланием наносить дополнительную травму пациенту за счет расширения оперативного доступа, увеличения продолжительности и сложности операции. Кроме того, проведение вмешательств на различных органах и анатомических областях требует от врача всесторонней подготовки, большого опыта, хороших мануальных навыков.

Но хирурги областного спеццентра, как рассказал его главный врач Валерий Денисенко, поставили задачу минимизировать операционную травму, проводя симультанные (одновременные) операции на органах брюшной полости в соответствии с принципами хирургии ускоренного выздоровления, применив лапароскопию, полостной мини-доступ и их комбинации. Конечно, это возможно только с использованием современного высокотехнологичного инструментария и оборудования, которым оснащено учреждение.

Учитывая профиль спеццентра, здесь за одно пребывание в больнице, одну операцию и один наркоз могут быть сразу решены хирургические, колопроктологические и гинекологические проблемы пациентов.

Несколько таких примеров привел в беседе заведующий проктологическим отделением Константин Цыплаков. Пациенту с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезнью, паховой, пупочной грыжами сделали грыжесечение, лапароскопические фундопликацию и чрезбрюшинную герниопластику. Женщине, страдающей желчекаменной болезнью и кистой селезенки, через небольшие разрезы удалили кисту и желчный пузырь. Также в один «присест» хирурги избавили от проблем со здоровьем пациента с дивертикулярной болезнью, колостомой и желчекаменной болезнью. Перечень таких операций может быть гораздо шире.

Случай с жительницей Верхнедвинска и вовсе уникальный. При обследовании у нее обнаружилось сочетание желчекаменной болезни, осложненной наличием камней и в желчных протоках, нарушением оттока желчи из печени и рефлюксной болезнью на фоне грыжи в пищеводе диафрагмы. 14 марта пациентке сделали операцию, которая длилась шесть часов. В бригаде во главе с Константином Цыплаковым, были главный врач Валерий Денисенко, заведующий оперблоком Александр Косинец, заведующий эндоскопическим кабинетом Сергей Бухтаревич, ассистент кафедры хирургии ВГМУ Кирилл Чепик. Все проблемы под общим наркозом поочередно устраняли методом лапароскопии с выходом на полостной разрез длиной около 7 сантиметров, поскольку очистить от камней желчные протоки иначе нельзя. Галина Викторовна сердечно благодарила врачей и рассказала, что три дня провела в реанимации, где ее старательно выхаживали и укрепляли организм после такого испытания введением различных препаратов, а уже спустя неделю сняли швы. Столь сложную реконструктивную комбинацию в центре выполнили впервые, и все благодаря хорошей подготовке и слаженности бригады. Несмотря на техническую сложность, малотравматичный доступ позволяет избежать серьезных осложнений. К плюсам новаторской хирургии также надо отнести короткий срок пребывания в больнице, небольшую лекарственную нагрузку, скорое восстановление трудоспособности и социальной активности вчерашних пациентов.

Автор: Вера МУРАШКИНА. Фото автора.

12.02.2018г. в центре состоялся итоговый медицинский совет с участием заместителя начальника Управления здравоохранения Витебского облисполкома Н.Н.Каспировича., заведующих кафедрами УО «ВГМУ» - кафедры пропедевтики внутренних болезней профессора Юпатова Г.И., кафедры акушерства и гинекологии профессора Диваковой Т.С. На медико-санитарном совете были подведены итоги работы учреждения за 2017г. и определены задачи на 2018г. В торжественной обстановке были вручены грамоты и благодарности лучшим работникам центра.

Опубликовано: 7 декабря 2017 года

Лапароскопическую операцию на желчных протоках впервые провели в Витебске.

Хирурги Витебского областного клинического специализированного центра под занавес 2017 года пополнили арсенал освоенных малоинвазивных методов лечения лапароскопической операцией на желчных протоках.

Ее выполнили заведующий оперблоком клиники Константин Цыплаков, заведующий хирургическим отделением Александр Соловей и врач-хирург Алексей Косинец.

В. Денисенко, К. Цыплаков, Л. Фролов, А. Соловей.

Пациенты с желчнокаменной болезнью часто госпитализируются в хирургический стационар для проведения оперативного лечения. Как рассказали Александр Соловей, Константин Цыплаков и заведующий кафедрой общей хирургии ВГМУ Леонид Фролов, в неосложненных случаях острого и хронического калькулезного холецистита желчный пузырь удаляется через небольшие проколы брюшной стенки при помощи специального оборудования и инструментов. Эти операции давно стали «золотым стандартом» лапароскопической хирургии и выполняются в большинстве клиник. Но при поступлении 62-летней пациентки из Дубровенского района мы столкнулись с осложненным случаем желчнокаменной болезни. Кроме наличия в желчном пузыре, камни у нее проникли и в желчные протоки, нарушив естественный отток желчи. Из-за длительного воспаления и травматизации развились их патологические сужения. Это приводит к усилению болей, развитию панкреатита и может вызвать желтуху в случае полного перекрытия желчных протоков. Все перечисленное — уже показания к полноценной полостной операции, более травматичной, нередко сопровождающейся осложнениями, с длительным периодом выздоровления.

Хирурги центра решили в данном случае обойтись лапароскопическим вмешательством. Сначала пациентке через небольшие проколы при помощи оптики и специальных инструментов удалили желчный пузырь с камнями, выделили расширенные желчевыводящие протоки и затем опять же лапароскопически сформировали соустье между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой в обход препятствия. Все получилось! Послеоперационный период протекал без осложнений. Женщину выписали домой на седьмые сутки вместо 2-3 недель пребывания в стационаре при по¬лостной операции. Недавно она побывала на осмотре и выразила огромную благодарность врачам центра за эффективное и безболезненное лечение. Чувствует себя пациентка хорошо, соблюдает предписанную ей диету, которая по мере течения времени будет смягчаться.

— Освоенная нами методика лапароскопических операций на желчевыводящих путях выполняется лишь в отдельных высокоспециализированных клиниках страны, — отметил главный врач спеццентра Валерий Денисенко. — Это говорит об уровне наших хирургов, неустанном стремлении внедрять новое, помогать людям еще более результативно. Такой подход экономит бюджетные средства, ускоряет оборачиваемость недешевой хирургической койки. Лапароскопические стойки используем, можно сказать, круглосуточно. Только в этом году мы внед¬рили более пяти инновационных методов лечения. И останавливаться не собираемся, постоянно расширяем арсенал современных методов лечения, чтобы быть на уровне солидных столичных клиник.

Автор: Вера МУРАШКИНА. Фото автора.

Опубликовано: 29.12.2017 Рубрика: Здоровье

Созвездие блистательных имен.
По методике Витебского областного клинического специализированного центра оперируют в Мюнхене.

Хирургические конгрессы в Москве. Международные конференции в Латвии и Литве. Конференции междисциплинарного хирургического общества «Фаст Трак» в столице России. Проведение на своей базе семинаров и конгрессов. Поток пациентов из России и Украины, Латвии и Казахстана, Туркменистана и Ирака... Согласитесь, такой послужной список украсил бы работу любого НИИ. Но это лишь небольшая подборка из графика работы Витебского областного клинического специализированного центра за два последних года. Мы почему–то привыкли думать, что главные, ударные силы отечественной медицины сосредоточены в Минске. Но ведь и медикам в регионах есть что предложить и чем удивить. Кредо главного врача Витебского областного клинического специализированного центра Валерия Денисенко: «Максимум контактов с коллегами! Благодаря им можно и опытом обмениваться, и о новых технологиях первыми узнавать!»
В этом учреждении здравоохранения сегодня 4 научно–практических центра — флебологический, тазовой хирургии, колопроктологический и гастроэнтерологический. То есть поле деятельности чрезвычайно широкое: заболевания вен, желудка, кишечника, печени... Причем лечение ведется с использованием новых технологий, методами как усовершенствованными, так и разработанными своими силами. Благо витебские специалисты сотрудничают с настоящими асами — Московским мединститутом хирургии имени Вишневского, Военно–медицинской академией имени Кирова в Санкт–Петербурге, клиникой и хирургическим центром Вильнюсского университета. Не говоря уже о Витебском медуниверситете и БелМАПО, которые используют центр как базу для обучающих и научных программ. А два года назад его научные достижения оценили и в Западной Европе. Речь о созданной в Витебске программе быстрого восстановления при помощи специального каркаса–стента, которую применили в клинике Мюнхена во время лазерной операции по разрушению опухолей толстого кишечника. Благодаря такому подходу пациент избегает угрозы инвалидности и необходимости пользоваться специальными приспособлениями, что раньше омрачало ему жизнь. Кстати, эти стенты были разработаны совместно с учеными Института технической акустики Национальной академии наук.

Сергей Бухтаревич и Валерий Денисенко.

В Витебском областном клиническом специализированном центре готовы и сами учиться, и сложнейшие методики, как говорится, снимать с руки коллег. Здесь медики из Удмуртии и Подмосковья обучались малоинвазивным операциям при помощи лазера, но и специалисты из Санкт–Петербургской военно–медицинской академии помогали нашим врачам освоить новые эндоскопические приемы при портальной гипертензии. Постоянная учеба дает свои плоды: именно в Витебске провели первую операцию по микрохирургическому удалению опухолей прямой кишки при помощи гибких зондов. А потом сделали еще 15. И все благодаря тесному сотрудничеству с Вильнюсским университетом: он предоставил оборудование, а его профессор Вальдемарас Иотаутас обучил наших врачей всем техническим премудростям. Без преувеличения уникальной можно назвать и двухэтапную лапароскопическую операцию на тонком кишечнике при болезни Крона, которую провели Валерий Денисенко, Константин Цыплаков, Яна Ерушевич, Сергей Бухтаревич и Леонид Фролов. Раньше ведь болезнь Крона лечили радикально, хирургически, а наши медики обошлись без скальпеля. Вообще, в центре на лапароскопию делается особая ставка: более половины всех операций в отделениях хирургии и проктологии выполняются вот так, через микроразрез, максимально щадяще для организма. На поток поставлены подобные вмешательства, когда, например, нужно избавиться от грыж, в частности, пищеводного отверстия диафрагмы. В результате пациент быстрее идет на поправку, меньше времени проводит на больничной койке и скорее возвращается к нормальной жизни. Даже после реконструктивных операций на толстой кишке, которые порой длятся по 6 часов...

Вот лучшее доказательство, что при желании, настойчивости и любви к своему делу можно добиться результата на уровне даже лучших современных клиник. Конечно, очень важна поддержка любых начинаний центра со стороны управления здравоохранения облисполкома, но не надо забывать, что прогресс двигают личности. И в Витебском специализированном медицинском центре целая россыпь блистательных имен — доктора медицинских наук Татьяна Дивакова и Геннадий Юпатов, кандидаты наук Сергей Сушков и Валерий Денисенко... От них во многом зависит и нынешний союз науки и практики, и будущий. Ведь останавливаться на достигнутом в центре не намерены.

Борис ГЕРСТЕН.
Фото Елены БЕГУНОВОЙ.

В ноябре 2017г. специалисты центра освоили и начали применять при обследовании пациентов капсульную эндоскопию.

Этот метод очень информативный и прогрессивный, позволяющий исследовать внутреннюю часть пищевода и желудочно – кишечного тракта совершенно безопасно и безболезненно для пациента.

Основа метода — использование специальных капсул, оснащенных миниатюрной фотокамерой, достаточным запасом аккумулятора и подсветкой для создания снимков. Камера работает совершенно автономно, фиксируя весь пройденный путь с частотой до двух снимков в секунду. Запись осуществляется на информационный носитель и позволяет пересматривать полученные изображения любое количество раз. Капсула имеет небольшие размеры, поэтому не создает трудностей при проглатывании. Выходит устройство естественным путем, а данные, полученные при помощи такой капсулы анализируются специалистами – гастроэнтерологами и эндоскопистами.

Метод капсульной эндоскопии чрезвычайно удобен для пациента и информативен для специалиста. Впервые он был запатентован в 2001 году американскими учеными, но с этих пор приобрел мировую популярность. Среди его преимуществ: информативность, возможность многократно пересматривать полученные изображения и анализировать его более узкими специалистами.

Не стоит забывать, что в отличие от традиционной эндоскопии и колоноскопии, капсульная методика проходит совершенно безболезненно для пациента и не причиняет дискомфорт.

При помощи капсульной эндоскопии можно определить следующие состояния:

Наличие и локализацию внутренних кровотечений.

Повреждения слизистой оболочки всех отделов пищевода, желудка и кишечника.

Наличие и динамику развития опухолей, полипов и других новообразований.

Язвенные образования в желудке. В настоящее время методика доступна как для граждане Республики Беларусь, так и для иностранных граждан.

В октябре 2017г. хирурги центра осуществили внедрение новой технологии лечения варикозно расширенных вен нижних конечностей. В клинике внедрена методика механохимической аблации варикозно расширенных вен нижних конечностей. Новое устройство для механохимической абляции было разработано с целью минимизации негативных эффектов термической облитерации и УЗ пенной склерооблитерации лечения несостоятельности сафенных вен. Достоинствами данной гибридной процедуры являются чрескожное введение устройства, эндовенозное лечение, местная анестезия без необходимости выполнения тумесцентной анестезии, короткое время выполнения процедуры. Поскольку процедура не относится к термическим, риск повреждения нерва минимален. Облитерация вены при механохимическом методе достигается за счет повреждения интимы вращающимся в просвете вены со скоростью 3500 оборотов в минуту тонким проволочным наконечником, который способствует более эффективному действию склерозанта. Одновременно с вращением наконечника производится инфузия жидкого склерозирующего агента (тетрадецилсульфата натрия) через отверстие в дистальной части катетера. Обе составляющие, механическая и химическая, способствуют достижению окклюзии вены наравне с термическими способами. Данная методика доступна для выполнения как гражданам Республики Беларусь, так и иностранным гражданам.

15 сентября 2017г. хирурги и эндоскописты центра приняли участие в Международной конференции «Диагностика и лечение ранних неопластических процессов желудочно-кишечного тракта», которая состоялась на базе РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

Программа мероприятия:

09:00 – 09:15 Приветствие и вступительное слово СуконкоО. Г. – директор РНПЦ ОМРим. Н.Н. Александрова

09:15 – 09:40 Аабаккен Л. –кистозные образования поджелудочной железы–роль эндоскопии. Cysticpancreaticlesions – roleofendoscopy

09:40 – 10:00 Кашин С.В. –пищевод Баррета 2017: современные рекомендации и новые технологии диагностики и лечения. Barrett's esophagus 2017: current guidelines and new detection and treatment technologies.

10:00 – 10:40 Живая демонстрация из эндоскопического отделения 10:40 – 11:00 Кофе-пауза

11:00 – 11:15 КрайноваЕ.А. –морфологические критерии диагностики пищевода Баррета и дисплазии. MorphologiccriteriaindiagnosisofBarrett’sesophagusanddysplasia.

11:15 – 11:40 РустемовичН. – виртуальная биопсия. Virtualbiopsy.

11:40 – 12:20 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

12:20 – 12:40 МараховскийК.Ю. –роль эндоскопии в обеспечении энтеральной поддержки пациентов с неопластическими процессами ЖКТ. Endoscopy in providing enteral nutrition for patients with gastrointestinal neoplasias.

12:40 – 13:00 ВоробейА.В. –современные возможности ранней диагностики хирургической патологии пищеварительной системы. State-of-the-art in diagnostics of surgical pathology of digestive system.

13:00 – 14:00 Обед 14:00 – 14:20 ЯковенкоВ.А. –латерально распространяющиеся опухоли толстой кишки. Laterallyspreadingtumorsoflargeintestine.

14:20 – 15:00 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

15:00 – 15:20 КорпякВ.С. –эндоскопическая диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей желудка и кишечника. Endoscopic diagnostics and treatment of gastric and intestinal neuroendocrine tumors.

15:20 – 15:40 ПортянкоА.С. – современные морфологические подходы к диагностике ранних раковых и предраковых процессов гастроинтестинального тракта. Modern approaches for diagnosis of early cancer and precancer lesions in gastrointestinal tract.

15:40 – 16:20 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

16:20 – 16:40 ЛагодичН.А. – возможности холедохоскопии в диагностике и лечении заболеваний желчных путей. Choledochoscopy in diagnostics and treatment of biliary tract pathology.

16:40 – 17:00 СедунВ.В. – эндоскопические методы гемостаза при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Endoscopic haemostasis in upper gastrointestinal bleeding.

17:00 – 17:15 ТарасенкоЛ.А. – возможности эндоскопических методов диагностики при опухолях тонкой кишки. Endoscopic diagnostics in small bowel tumors.

Специалисты центра приняли участие в 12 конгрессе Международного клуба специалистов по колоректальному раку, который состоялся 8-9 сентября 2017г. в г. Санкт-Петербурге. Главный врач центра к.м.н.

Денисенко В.Л. выступил с докладом «Использование белорусских стентов в лечении колоректального рака».

В центре освоена эндоскопическая манипуляция – лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Эта патология наблюдается чаще всего при декомпенсированном циррозе печени. Применение методики лигирования варикозно расширенных вен пищевода позволяет устранить имеющуюся патологию и минимизировать количество осложнений, наблюдающихся при данном заболевании. Выполняют лигирование опытные врачи-эндоскописты, прошедшие обучение у специалистов из Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга.Врачи Центра приняли участие в работе международной балто-белорусской конференции по вопросам колоректального рака, которая прошла 19 мая 2017г. в Латвийском городе Вентспилс. В своих докладах они поделились накопленным опытом с зарубежными коллегами и обсудили дальнейшие перспективы сотрудничества.

Врачи Центра приняли участие в работе международной балто-белорусской конференции по вопросам колоректального рака, которая прошла 19 мая 2017г. в Латвийском городе Вентспилс. В своих докладах они поделились накопленным опытом с зарубежными коллегами и обсудили дальнейшие перспективы сотрудничества.

За выполнение доведённых показателей и обеспечение стабильного финансово-экономического состояния Учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр» решением администрации Железнодорожного района г.Витебска от 10.04.2017г. № 100 занесено на районную доску Почёта.

В апреле 2017г. хирурги центра внедрили в практику ряд новых методов оперативного лечения, позволяющих сократить время послеоперационного периода, минимизировать количество послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни в поселоперационном периоде. Освоены следующие операции:

Лапароскопическая чрезбрюшинная преперитонеальная герниопластика (TAPP). Эндоскопическая пластика - прогрессивный метод хирургического лечения паховых грыж. Операция выполняется из 3 проколов передней брюшной стенки (10 мм, 5 мм, 5 мм), расположенных в околопупочной области. Во время операции задняя стенка пахового канала укрепляется за счет полимерного имплантата, который устанавливается со стороны брюшной полости и помещается в предбрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и мышцами передней брюшной стенки. Синтетический имплантат фиксируется к тканям герниостеплером (с титановыми или монокриловыми рассасывающимися скобками). Техника TAPP относится к ненатяжным методам герниопластики. Во время операции помимо укрепления задней стенки пахового канала также закрываются другие слабые места грыжеобразования (бедренная грыжа и грыжа запирательного отверстия).

Выполнена симультанная операция: Лапароскопический адгезиолизис. Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая хиатопластика, фундопликация по Ниссену. Пациент, которому выполнено оперативное лечение, страдал грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эрозивным эзофагитом, резистентным к консервативной терапии, желчекаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом. Состояние после резекции желудка по Бильрот –2. Проведение симультанной операции позволило решить имеющиеся проблемы одномоментно и избежать нескольких операций.

Выполнена симультанная операция: Лапароскопический адгезиолизис. ЛХЭ. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с петлевой сигмостомой, низведением селезеночного угла толстой кишки. Аппаратный толсто-толсто кишечный анастомоз конец в конец. Пациентка, которой выполнена операция, страдала диверитикулярной болезнью толстой кишки. Имела послеоперационную петлевую сигмостому. Состояние после операции по поводу перфорации дивертикула. Желчекаменной болезнью. Хроническим калькулезным холециститом. Выполнение операции значительно улучшило качество жизни пациентки, избавило от инвалидности.

4-7 апреля 2017г. врачи центра приняли участие в Национальном хирургическом конгрессе, совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ. г.Москва, Россия.

Лапароскопическая колостомия.

В январе 2017г. проктологи совместно с хирургами Витебского областного клиниеского специализированного центра выполнили уникальную операцию - лапроскопическое наложение колостомы. Наряду с широким перечнем радикальных вмешательств по поводу колоректального рака, проводимых в проктологическом отделении, данное вмешательство позволяет минимизировать операционную травму и избежать многих интра- и послеоперационных осложнений.

Лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы.

Впервые в Витебской области в декабре 2016г. сотрудниками Центра выполнена уникальная операция - лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы. Подобные операции, выполненные традиционным способом травматичны, тяжело переносятся пациентами и требуют длительного периода восстановления. Лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы пополнило список малоинвазивных вмешательств, внедренных в практику проктологического отделения Центра.

Спленоренальный анастомоз.

21.10.16 на базе УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» состоялся научно-практический семинар на тему: «Новые технологии диагностики и лечения портальной гипертензии и ее осложнений». На семинаре передовым опытом с коллегами центра делились специалисты Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова (г.Санкт-Петербург) - Заместитель начальника академии по учебной и научной работе генерал-майор медицинской службы профессор Богдан Николаевич Котив, заместитель начальника кафедры госпитальной хирургии д.м.н. подполковник медицинской службы Илья Игоревич Дзидзава, сотрудник эндоскопического отдела Александр Валерьевич Смороцкий. Кроме этого были выполнены показательные операции – наложение сплено-ренального венозного анастомоза, лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Операции выполнялись у пациентов, имеющих тяжелые формы прявления цирроза печени, осложненные развитием портальной гипертензии. И хирургии, и анестезиологи справились с задачей успешно – в настоящее время пациенты проходят курс реабилитации после проведенных операций, которые позволили значительно снизить риск развития осложнений портальной гипертензии. В операционной наряду с коллегами из Санкт-Петербурга трудились хирурги центра – заведующий хирургическим отделением Соловей Александр Михайлович, хирург Цыплаков Константин Геннадьевич, которые освоили технику инновационных операционных технологи и смогут применять её в своей практике. Это позволит поднять на качественно новый уровень лечение пациентов Витебской области, у которых имеется цирроз печени, осложненный развитием портальной гипертензии.

В соответствии с планом работы ГУ О «БелМАПО» на 2016 год с 12.09.2016 по 16.09.2016 на базе Центра прошёл выездной цикл повышения квалификации кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии ГУО «БелМАПО» «Достижения в диагностике заболеваний кишечника» (для врачей-гастроэнтерологов, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-эндоскопистов, врачей-проктологов).

14.09.2016г. на базе Центра под председательством заведующего кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, профессора клинической медицины Мараховского Ю.Х. состоялся областной семинар «Хронический гастрит: по материалам глобальных согласительных рекомендаций, Киото, 2015»

25-26.06.2016г. специалисты Центра приняли участие в XI КОНГРЕССЕ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА СПЕЦИАЛИСТОВ ПО КОЛОРЕКТАЛЬНОМУ РАКУ, проходившем в г.Санкт-Петербург, Россия.

Делегация сотрудников Центра во главе с главным врачом Денисенко В.Л. 20.05.2016г. приняла участие в работе VIII Балто-Белорусской конференции по проблемам колоректальной и тазовой хирургии, которая состоялась в г.Клайпеда, Литва.

Сотрудниками проктологического отделения и эндоскопического кабинета разработаны и внедрены в практику рационализаторские предложения:
«Метод лазерной реканализации толстой кишки при стенозирующем колоректальном раке»,
«Метод ретенционного восстановления просвета толстой кишки при стенозирующем колоректальном раке, осложнённом кишечной непроходимостью»,
«Метод комбинированной реканализации толстой кишки в зоне опухолевого стеноза у пациентов с осложненным колоректальным раком в поздней стадии заболевания»,
«Метод устранения опухолевого стеноза у пациентов с колоректальным раком, осложнённым кишечной непроходимостью».

Специалисты Центра приняли участие в работе II конференции Междисциплинарного хирургического общества "Фаст Трак", которая прошла 27 апреля 2016г. в г. Москве. Главный врач Центра Денисенко В.Л. и врач-эндоскопист Бухтаревич С.П. получили сертификаты участников конференции.

На базе УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» открыт и активно функционирует эндоскопический кабинет.

Витебские ученые и медики разработали уникальный стент.

Новинка в рамках клинических испытаний уже апробирована. Первая пациентка, прооперированная в Витебском областном клиническом специализированном центре – 80-летняя женщина. В результате онкологического заболевания у нее была нарушена проходимость кишечника. С помощью стента белорусского производства осложнение ликвидировано. Операцию провел заведующий эндоскопическим отделением Сергей Бухтаревич. Уже на вторые сутки больная почувствовала явное облегчение, сейчас ее состояние оценивается как удовлетворительное. Сам стент совместно с медиками разработали ученые витебского Института технической акустики Национальной академии наук Беларуси. Главный врач Витебского областного клинического специализированного центра Валерий Денисенко рассказывает, что у новинки большое будущее: – На территории постсоветского пространства такие стенты не выпускают. Но в них остро нуждаются онкологические больные, пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избавить человека от выведения кишечного свища наружу и связанного с этим явного снижения качества жизни, до сих пор мы были вынуждены закупать стенты импортного производства. Их привозили в Беларусь из Америки, Южной Кореи и Китая. Стоимость – около $1000. Наши белорусские стенты, которые мы теперь будем использовать в операционных, не уступают импортным аналогам по качеству, но зато в четыре раза дешевле. В настоящее время витебские медики подали документы на получение патента. А местные ученые продолжают работать над расширением линейки данного вида продукции – в стентах остро нуждаются пациенты с проблемами желудка, пищевода, других органов.

Востребованность в таких операциях высока, но до сих пор витебские хирурги могли их делать в год всего несколько десятков. Теперь при улучшенном качестве возрастет и количество прооперированных людей. А главное – все они значительно быстрее вернутся к полноценной жизни, сократятся сроки госпитализации, значительно снизится общая стоимость лечения. Читать статью полностью

По данной ссылке доступен видеоролик о нашей работе и о достижениях нашего Центра. Наши достижения

Начинаем публикации о научной деятельности Центра. Наша наука

Главный врач Центра Денисенко В.Л. и врач-эндоскопист Бухтаревич С.П. приняли участие в работе XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России (РОЭХ) «Вопросы передачи опыта и освоения новых технологий в малоинвазивной хирургии», который состоялся в Москве 16-18.02.2016г.

В проктологическом отделении успешно осуществляется лечение геморроя с применением современного HAL-допплера!

Аппарат для лигирования артерий под допплерометрическим контролем позволяет врачу с помощью ультразвука точно локализовать и перевязать геморроидальные артерии, приносящие кровь к патологически измененным геморроидальным узлам. Преимущества данного метода по сравнению с классической геморроидэктомией:
происходит менее травматичное воздействие на ткани прямой кишки, слизистая оболочка остается неповрежденной;
в послеоперационном периоде болевой синдром не выражен или отмечаются небольшие болевые проявления, снимающиеся обычными анальгетиками;
сокращаются сроки реабилитации (до 7-14 дней), быстро восстанавливается трудоспособность пациента.

2 декабря 2015г. хирургами областного научно-практического флебологического центра выполнена первая в Витебской области операция радиочастотной аблации вен. Операция выполняется с применением самого современного оборудования американской фирмы «Coviden». Преимущества метода РЧА - высокий косметический эффект, отсутствие разрезов, эффективный результат, минимальный дискомфорт после процедуры.

В 2015г. в рамках международного сотрудничества Областного колопроктологического Центра, возглавляемого к.м.н. Денисенко В.Л. осуществлено внедрение в клинике г. Мюнхен, Германия, методики лечения стенозирующих опухолей толстого кишечника с применением методики лазерной деструкциции участка опухоли, вызывающего сужение просвета кишечника и последующим стентированием, разработанной и предложенной сотрудниками Центра. Скачать акт внедрения

УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» является учреждением, имеющим аккредитацию Министерства здравоохранения Республики Беларусь на право проведение клинических испытаний лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (2-4 фаза). В настоящее время на базе учреждения совместно с сотрудниками УО «ВГМУ» проводятся два клинических испытания, касающиеся сравнения эффективности применения лекарственного средства «Венолекс», производства ООО «Рубикон» Республика Беларусь и лекарственного средства «Детралекс» при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, а также сравнение эффективности применения лекарственного средства «Флеботенз», производства ООО «Фармтехонологии», Республика Беларусь и лекарственного средства «Детралекс» » при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Кроме этого в настоящее время проводится подписание документов для начала проведения клинического испытания по изучению эффективности лекарственного средства «Проктовен», производства ООО «Рубикон» при комплексном лечении пациентов после операции - геморроидэктомии.

С коллективом центра плодотворно сотрудничают:

Витебский государственный медицинский университет,

Белорусская медицинская академия последипломного образования,

Вильнюсский медицинский университет,

Московский медицинский университет имени Вишневского,

Военно-медицинская академия имени Кирова города Санкт-Петербург.

На базе учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр» с 16.11.2015 по 20.11.2015 состоялся цикл усовершенствования врачей с выдачей сертификата «Стандартизация медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения, ассоциированных с генетическими расстройствами» (для врачей - гастроэнтерологов, врачей - терапевтов, врачей общей практики), проводимый кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО. На цикле прошли усовершенствование более 60 врачей из всех регионов Республики Беларусь. В рамках цикла в соответствии с пунктом 55 приложения 2 Плана работы Министерства здравоохранения Республики Беларусь на 2015г. 18.11.15г. на базе центра проведён республиканский семинар «Актуальные вопросы гепатологии».

На протяжении 4-х дней в середине июня в Витебском областном клиническом специализированном центре проходил мастер-класс для медиков из Удмуртии и Подмосковья по обучению малоинвазивным колопроктологическим операциям с использованием лазера.

За это время в ОКСЦ на глазах у гостей выполнено 32 плановых вмешательства (по поводу хронических анальных трещин, геморроя и другие). Раменские и Удмуртские проктологи отнюдь не случайно приехали перенимать опыт в Витебский ОКСЦ. Тут одними из первых в Витебской области стали использовать передовые технологии в колопроктологии. За 4 года в Центре сделали около 1000 операций с применением лазера. К слову, их преимущество в сравнении с традиционными колопроктологическими вмешательствами – малотравматичность и короткий срок пребывания в стационаре (пациент может выписаться уже на следующие сутки). Об опыте применения передовых технологий главврач клиники Валерий Денисенко рассказывал на научно-практических конференциях в нашей стране и России. После мартовской встречи в Ижевске российские медики захотели посмотреть вживую, как делаются данные операции. - В Удмуртии лазерные технологии в колопроктологической практике прежде не применялись, так как не было соответствующего оборудования и опыта, - говорит Владимир Мейтис, заведующий колопроктологическим отделением первой республиканской клинической больницы. – Дело сдвинулось с мертвой точки 3 месяца назад, когда в Ижевск приехали коллеги из Витебска. Для Раменской центральной районной больницы также малоинвазивные проктологические операции в новинку. Основная моя цель приезда на этот мастер-класс - перенять опыт клиники, где эти операции поставлены на поток, - говорит Игорь Сундуков, заведующий 1-ым хирургическим отделением Раменской ЦРБ. – Здесь мы не только пассивно смотрим, но и ассистируем главврачу Витебского ОКСЦ, а также анализируем результаты каждого вмешательства. Кстати, нынешний визит россиян в Витебский областной клинический специализированный центр в этом году не последний. Осенью Игорь Сундуков приедет сюда снова, чтобы перенимать опыт проведения операций на тазовом дне.

VI Балто-Белорусская, VII Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы колоректальной хирургии»

15 мая в Витебске прошла VI Балто-Белорусская, VII Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы колоректальной хирургии». Активное участие в работе конференции приняли ведущие специалисты Республики Беларусь и Прибалтики, в том числе и сотрудники "Витебского областного клинического специализированного центра". На конфереренции были представлены передовые современные технологии в лечении колоректальной патологии, которые в Европе применяются несколько лет.

г.Витебск 15 мая 2015 г.

28-29 мая 2015 года в нашем городе состоялся Международный конгресс «Славянский венозный форум», в котором приняли участие сотрудники хирургического отделения Центра, а также сотрудники кафедры общей хирургии, который выступили с тематическими докладами.

В мае 2015 г. закуплен и введён в эксплуатацию Аппарат лазерный медицинский «Медиола-эндо».

Аппарат применяется в эндоскопической практике (ФКС, ФГДС) для осуществления хирургических вмешательств при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, для остановки кровотечений, для устранения рубцовых и опухолевых структур.

10 мая 2015 года завершена закупка и проведена установка новейшего рентгенологического оборудования! Работа рентген-кабинета поставлена на новый уровень!

С 15.12.2014г. в Центре возобновило работу специализированное гастроэнтерологическое отделение, в котором оказывается специализированная гастроэнтерологическая помощь населению Витебской области.

26.01.2015г. в Центре состоится рабочее совещание врачей-гастроэнтерологов области по вопросам по вопросам оказания специализированной и консультативной помощи пациентам с гастроэнтерологической патологией, порядку оказания медицинской помощи пациентам с редкими наследственными и генетическими заболеваниями.

15.01.2015г. проведен Единый день здоровья «Профилактика гриппа и ОРИ».

Установка нового осветительного оборудования для операционного зала...